Vous avez l’impression de voir à travers un léger voile ? Les phares vous éblouissent davantage la nuit ? Les couleurs vous paraissent moins lumineuses qu’avant ?
Ces changements peuvent parfois être liés à une cataracte.
Très fréquente avec l’âge, la cataracte correspond à une opacification progressive du cristallin. En France, elle touche plus de 20 % des personnes après 65 ans et plus de 60 % après 85 ans.
Chez Mon Optique, nous vous aidons à mieux comprendre cette évolution de la vision et vous accompagnons dans votre équipement optique, avant comme après une éventuelle intervention.
Qu’est-ce que la cataracte ?
À l’intérieur de notre œil se trouve le cristallin, une lentille naturelle normalement transparente.
Son rôle est notamment de participer à la focalisation de la lumière sur la rétine afin de former une image nette.
Avec une cataracte, le cristallin devient progressivement opaque. La lumière traverse alors moins correctement l’œil et la qualité de la vision se dégrade. La cataracte peut concerner un seul œil, mais elle touche généralement les deux yeux, parfois avec une évolution différente de chaque côté.
La cataracte est-elle forcément liée à l’âge ?
L'âge constitue le principal facteur. Le cristallin évolue naturellement au fil des années et son opacification devient beaucoup plus fréquente chez les personnes âgées.
Mais une cataracte peut également apparaître plus tôt.
Parmi les facteurs associés figurent notamment :
- le diabète ;
- certains traumatismes de l’œil ;
- certaines maladies oculaires ;
- certains traitements, notamment une utilisation prolongée de corticoïdes ;
- le tabagisme ;
- l’exposition solaire et aux UV ;
- plus rarement, certaines formes congénitales présentes dès la naissance.
Une cataracte n’est donc pas exclusivement une affection des personnes très âgées.
Quels sont les symptômes de la cataracte ?
L’évolution est généralement progressive et peut s’étendre sur plusieurs années. Au début, les changements peuvent être suffisamment discrets pour passer inaperçus.
Une vision de plus en plus voilée
C’est l’un des symptômes les plus caractéristiques. La vision peut devenir progressivement floue, brouillée ou voilée, aussi bien de loin que de près.
Une plus grande sensibilité à l’éblouissement
Les lumières vives peuvent devenir plus gênantes. C’est particulièrement perceptible lors de la conduite de nuit, lorsque les phares des autres véhicules provoquent un éblouissement important. Certaines personnes voient également des halos autour des sources lumineuses.
Des couleurs moins lumineuses
La cataracte peut modifier la perception des couleurs et des contrastes. Les couleurs peuvent progressivement sembler plus ternes ou jaunies, et certaines nuances devenir plus difficiles à différencier.
Une correction qui semble changer
Vos lunettes peuvent également vous sembler moins efficaces qu’auparavant. Une modification relativement fréquente de votre correction peut parfois accompagner l’évolution d’une cataracte.
Une vision double d’un seul œil
Plus rarement, la cataracte peut provoquer une vision double dans l’œil concerné, appelée diplopie monoculaire.
Pourquoi la cataracte peut-elle devenir gênante au quotidien ?
La cataracte ne se résume pas à un chiffre d’acuité visuelle. Elle peut progressivement compliquer certaines activités :
- conduire, particulièrement la nuit ;
- lire ;
- regarder la télévision ;
- reconnaître certains détails ;
- distinguer correctement les contrastes ;
- pratiquer certains loisirs ;
- travailler dans certaines conditions de luminosité.
Deux personnes présentant une cataracte apparemment comparable peuvent donc ressentir une gêne très différente.
C’est justement un point important dans la décision d’opérer : aujourd’hui, il n’existe plus de seuil unique d’acuité visuelle déterminant à lui seul le moment de la chirurgie. La gêne ressentie et son impact sur la vie quotidienne sont essentiels.
Comment diagnostique-t-on une cataracte ?
Le diagnostic est réalisé par un ophtalmologiste. Il évalue notamment votre vision de près et de loin et examine le cristallin afin de rechercher et caractériser son opacification.
Un examen plus complet de l’œil permet également de rechercher d’autres problèmes pouvant affecter la vision, comme un glaucome, une DMLA ou une atteinte de la rétine. Une baisse de vision ne doit donc pas être automatiquement attribuée à une cataracte simplement en raison de l’âge.
Peut-on corriger une cataracte avec des lunettes ?
Au début, les lunettes peuvent aider. Lorsque la cataracte est encore peu évoluée, une modification de la correction peut permettre d’améliorer la vision pendant un certain temps. Un meilleur éclairage pour la lecture peut également améliorer le confort. Mais il est important de comprendre la limite de cette solution : les lunettes corrigent la vision, elles ne font pas disparaître l’opacification du cristallin.
À mesure que la cataracte évolue, il arrive donc un moment où une nouvelle correction ne suffit plus à apporter une vision satisfaisante. Aucun médicament ne permet actuellement de guérir une cataracte installée.
Quand faut-il envisager l’opération ?
Il n’est pas nécessaire d’opérer automatiquement une cataracte dès qu’elle est diagnostiquée. Une cataracte débutante peut simplement être surveillée si elle ne provoque pas de gêne importante. La chirurgie est principalement envisagée lorsque, malgré une correction adaptée, la vision ne répond plus suffisamment aux besoins de la personne et commence à avoir un véritable impact sur son quotidien ou son activité professionnelle. Elle peut également être indiquée dans certaines situations particulières, par exemple lorsque la cataracte empêche l’ophtalmologiste d’examiner correctement le fond de l’œil.
La décision est donc personnalisée et prise avec l’ophtalmologiste.
Comment se déroule l’opération de la cataracte ?
Lorsque l’intervention devient nécessaire, le principe est de retirer le cristallin devenu opaque et de le remplacer par une lentille artificielle transparente, appelée implant intraoculaire.
L’intervention est généralement réalisée en chirurgie ambulatoire.
Le plus souvent, l’œil est anesthésié localement, notamment à l’aide de gouttes ou d'autres techniques d'anesthésie locale, et le patient reste éveillé. Le chirurgien réalise une petite incision puis fragmente et retire le contenu du cristallin. L’implant est ensuite placé dans l’enveloppe naturelle du cristallin conservée dans l’œil.
L’intervention elle-même dure habituellement 15 à 30 minutes.
️Quel implant choisir ?
C’est une question importante à discuter avec votre chirurgien avant l’opération.
Il existe plusieurs catégories d’implants intraoculaires:
- Implant monofocal: Il est généralement conçu pour privilégier une distance de vision, souvent la vision de loin. Des lunettes peuvent donc rester nécessaires, notamment pour la vision de près.
- Implant torique: un implant torique peut permettre de corriger tout ou partie d’un astigmatisme associé.
- Implant multifocal: certains implants sont conçus pour offrir plusieurs distances de vision et ainsi réduire la dépendance aux lunettes. Ils ne conviennent cependant pas à tous les patients et peuvent présenter certains inconvénients ou contre-indications.
Le choix dépend donc de votre œil, de votre correction, de vos activités et de vos attentes.
Aura-t-on encore besoin de lunettes après l’opération ?
C’est possible. L’opération de la cataracte peut modifier considérablement votre correction, mais elle ne garantit pas nécessairement une vie totalement sans lunettes.
Cela dépend notamment :
- du type d’implant choisi ;
- de votre correction initiale ;
- de la présence d’un astigmatisme ;
- de l’état général de vos yeux ;
- de vos besoins en vision de loin, intermédiaire et de près.
Avec un implant monofocal réglé pour la vision de loin, par exemple, des lunettes de lecture peuvent rester nécessaires.
️Et après l’opération ?
Un suivi ophtalmologique postopératoire est indispensable.
Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont généralement prescrits et plusieurs contrôles permettent de vérifier la bonne récupération de l’œil. Environ un mois après l'intervention, l’ophtalmologiste peut réévaluer l’acuité visuelle et prescrire une nouvelle correction lorsque celle-ci est nécessaire.
C’est à ce moment que votre opticien retrouve tout son rôle.
Le rôle de Mon Optique avant et après une cataracte
Chez Mon Optique, nous ne diagnostiquons pas et ne traitons pas la cataracte : c’est le rôle de l’ophtalmologiste. En revanche, nous pouvons vous accompagner tout au long de votre parcours optique.
Avant une éventuelle intervention
Tant qu’une correction optique permet d’obtenir une vision satisfaisante, nous pouvons vous accompagner dans le choix de lunettes correspondant à votre prescription et à vos besoins.
Si votre vision évolue de manière inhabituelle ou que votre équipement ne suffit plus à vous apporter un confort satisfaisant, une consultation ophtalmologique peut être nécessaire.
Après l’opération
Une fois votre vision stabilisée et après la prescription de votre ophtalmologiste, nous pouvons vous accompagner pour choisir votre nouvel équipement optique.
Selon l’implant posé et vos besoins, il peut par exemple s’agir de lunettes :
- pour la lecture ;
- pour certaines distances intermédiaires ;
- pour optimiser la vision de loin ;
- pour certaines activités spécifiques ;
- ou d’un équipement combinant plusieurs besoins.
L’objectif est de tirer le meilleur parti de votre nouvelle vision.
Peut-on prévenir la cataracte ?
On ne peut pas empêcher le vieillissement naturel du cristallin.
Certains facteurs de risque sont toutefois modifiables. Limiter l’exposition excessive aux UV et porter des lunettes de soleil offrant une protection UV adaptée, ainsi que ne pas fumer, font notamment partie des mesures intéressantes pour la santé oculaire. Le diabète constitue également un facteur de risque connu.
À retenir
La cataracte est une opacification progressive du cristallin, particulièrement fréquente avec l’âge. Elle peut provoquer une vision voilée, une plus grande sensibilité à l’éblouissement, une diminution des contrastes et une modification de la perception des couleurs. Au début, une nouvelle correction optique peut parfois améliorer la vision. Mais les lunettes ne traitent pas la cataracte. Lorsque la gêne visuelle devient importante et affecte la vie quotidienne, la chirurgie permet de remplacer le cristallin opaque par un implant intraoculaire. Le moment de l’intervention et le choix de l’implant sont déterminés avec l’ophtalmologiste en fonction de chaque situation.
Vous avez récemment été opéré de la cataracte ? Votre ophtalmologiste vous a prescrit une nouvelle correction ? Vous souhaitez trouver un équipement correspondant à votre nouvelle vision ?
Chez Mon Optique, nous prenons le temps d’étudier vos besoins afin de vous conseiller un équipement adapté à votre quotidien.
Mon Optique
3 Place René Chevalier
16120 Châteauneuf-sur-Charente
Expertise optique, conseil personnalisé et accompagnement avant et après votre chirurgie de la cataracte.
